随着医疗技术的发展,新生儿筛查已经在我国进行了普及,不少先天性或后天性的听力疾病被及早的发现,能够得到及时的干预和康复,助听技术引入我国仅仅20年左右的时间,助听技术的发展也是一项新兴行业,因次在助听器选择方面各方面介绍五花八门,使得聋儿的家长在选择方面一头雾水,不得要领。 准确的检查是儿童听力选配的关键 耳声发射(OAE) 听力筛查,判断是否有听力损失,听力筛查通过不一定就绝对听力没有问题,仅作参考。 听觉脑干诱发电位(ABR)听力损失程度的客观检查,判断听觉的、神经的同步性,此项检查不需要受试者配合,仅需要在睡眠状态下进行听力检测,检测客观,有一定的误差。 行为测听(BOA) 聋儿听力检测的精标准,需要聋儿配合,对于测试者要求较高,要求听力检测人员能够准确的抓住儿童细微的反应,判断是否能够听到声音。这项检查是最准确的听力检查,但随测试者的经验不同有很大出入。 综合以上检查才能对儿童听力损失的程度性质进行判断,从而选择最适合的干预手法。 需要注意的是,笔者最近接触的一例案例,患儿系早产儿,孕期6个月即生产,各项指标均处于不正常的范围,家长遍访名医,近期发现听力有些问题,在上海某知名医院进行听力检测,显示OAE单耳通过,ABR双耳重度损失,遂建议选配助听器。患儿家长表示,平常小声叫他都有反应。 后该患儿家长又到杭州聋儿康复中心进行确诊,进一步加做了骨导ABR、DPOAE、行为测听,结果显示该患儿有蜗后的病变问题,助听器有一定的帮助作用,但效果不明显。,行为测听结果为45分贝,这样的患儿如果按照重度听力损失选配助听器的话,患儿会表现哭闹,不适,家长又会误以为不习惯,强迫其一直佩戴,这样会造成患儿助听器放大过多,造成噪声聋,耽误他一辈子。 因此儿童选配助听器一定要加做行为测听,以免引起误诊,误配。
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